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第919章 增强智商药完成和医保改革(3 / 3)

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现在没有进入医保,也没有购买太极医疗集团会员的人,基本上属于生活比较贫困的人群,国家决定对这部分人进行补贴。

当然,做起来肯定没有那么容易,需要一套更严密的资金和财产监管体系,这项工作已经委托给白鹤软件公司进行开发。

如果没有一套监管体系,到时候肯定有很多有能力的人也不愿意自己缴纳医保,想要蹭国家的补贴,那样问题就大了,国家财政负担就太重了。

另一个讨论方向,将医保和太极集团的会员进行合并,主要是将医保合并到太极集团的会员里面,相比之下,他们的会员价值更高,更受欢迎。

如果这么做的话,意味着什么就很明白了,等于是将全国的医保服务业务都委托给了太极医疗集团。

这里面需要讨论的细节非常多,并不是说给了太极医疗集团就不管了,里面涉及很多监管问题和补偿问题。

补偿主要是针对财政医保补偿,双方需要商定好一个范围,超过范围肯定是太极医疗集团自行负担。

如果不这样规定的话,未来医保成本会膨胀到何种程度没人能够保证,他们这么做本身就是为了节约医保成本,如果不约束的话,就会适得其反。

而且补贴也是分不同等级的,如果是针对乾卦会员补贴的话,那花的钱就要多很多了,至少要多花一倍的钱。

坤卦会员是针对重大疾病进行免费治疗,相对来说费用就要低很多,针对这部分补贴的话,花的钱就要少很多。

讨论的时候,政府那边还是更倾向于对坤卦会员补贴,原因就是突出公平性,自己花钱和政府补贴要区分开来,不然花钱的人觉得不公平。

当然,如果领取政府医保补贴的人愿意自己花钱补差价,也可以升级到乾卦会员,这方面双方倒是没有分歧。

监管主要是对服务质量进行监管,不然为了节约成本,太极医疗集团很有可能会降低服务质量,缩减设施和人员开支。

到时候很有可能出现欧美国家那样,免费是免费,但是需要排很长的队,这种服务质量肯定是不合格的。

除此之外,就是医疗机构整合工作,以前国内主要是以公立医疗机构为主,现在太极医疗集团的医疗机构占比很高。

如果合并之后,已经没有必要再分公立和私立了,完全可以挂一套牌子,但是里面也有很多细节需要谈好。

例如是否需要太极医疗集团出资收购下来,如果不是收购,而是合并的话,太极医疗集团自然不会愿意。

合并就意味着多了很多股东,而且还是政府股东,会对太极医疗集团的业务产生重大影响,不符合叶子书的商业准则。

如果不能收购,又想要划到一起,倒是可以以租借的名义,将这些医疗场地租借给太极医疗集团,里面的人员可以划到太极医疗集团,成为自己的员工。

不过这么做后续问题可能有很多,太极医疗集团,或者说太极集团更愿意采取收购的模式,虽然花钱多,但是后续问题要少很多。

由于医保涉及几乎所有人的利益,讨论也不是秘密进行的,而是采取公开公正的做法,对各种方案都进行了公示。

大家都可以针对几种方案提出自己的建议,不过采不采纳就不知道了,因为还要考虑到实施难度和财政是否可负担。

最后,也是最重要的部分,那就是采取何种支付方式,目前太极医疗集团为了方便管理,采取的是固定缴费数额。

这种方式对低收入人群而言并不友好,对高收入群体而言却过于宽容,政府更倾向于按照个人收入比例缴纳。

这样就能做到富人多出钱,穷人少出钱,但是能不能收上来,却是考验征收执行力,如果执行不到位,就有损太极医疗集团的利益。

这种方案他们不反对,但是却有一个限制性条款,如果太极医疗集团获得的会员总费用低于GDP的8%,政府财政需要补齐差额。

反之,如果太极医疗集团的成本高于GDP的8%,亏损部分将有太极医疗集团承担,从这个角度来说,算是比较公平的方案。

反正这里面挺复杂的,不是一时半会能够完成的事情,按照裴晴的预计,能在今年完成就不错了,只是不知道其他医疗机构能够坚持多久。