§6．刮痧（1 / 3）

（1）刮痧疗法的历史

刮痧疗法，历史悠久，源远流长。其确切的发明年代及发明人，难以考证。较早记载这一疗法的，是元代医家危亦林在公元1337年撰成的《世医得效方》。“痧”字从“沙”衍变而来。最早“沙”是指一种病证。刮痧使体内的痧毒，即体内的病理产物得以外排，从而达到治愈痧证的目的。因很多病症刮拭过的皮肤表面会出现红色、紫红色或暗青色的类似“沙”样的斑点，人们逐渐将这种疗法称为“刮痧疗法”。

《痧胀玉衡》记载刮痧的方法有：

刮痧法——背脊颈骨上下及胸前胁肋两背肩臂痧症，用铜钱蘸香油刮之，或用刮舌子脚蘸香油刮之。头额腿上之痧，用棉纱线或麻线蘸香油刮之。大小腹软肉内之痧，用食盐以手擦之。

淬痧法——在头额和胸胁出现小出血点或小充血点，用纸捻或大个的灯草蘸上少量香油点燃，然后用火头直接粹到痧点上，火头爆出一声响即熄灭，再点燃去粹烧其他痧点。

放痧法——在委中穴或在十指尖放血，就是“放痧法”，也叫刺血疗法或放血疗法。

搓痧法——用手指撮拧、拿捏、提拉患者的皮肉，使局部充血或现出血点，此法若用于治疗痧症，则叫撮痧法。

民间刮痧法没有明确的理论指导选取刮拭部位，基本上采取哪疼刮哪的“阿是”穴取穴方法，主要用于治疗感冒、发热、中暑、急性胃肠炎、其它传染性疾病和感染性疾病的初起，肩、背、臂肘、腿膝疼痛等一类症证。刮痧法作为一种简便易行的外治法，以其有立竿见影的疗效，既在民间流传不衰，也被医家广泛重视。

（2）刮痧的手法

刮痧手法：古钱币是刮痧疗法使用的最常用的工具。目前已经发展到专业工具：刮痧板。

刮痧手法有十几种，其中最常用的手法：手拿刮板，治疗时刮板厚的一面对手掌，保健时刮板薄的一面对手掌。刮拭方向从颈到背、腹、上肢再到下肢，从上向下刮拭，胸部从内向外刮拭。刮板与刮拭方向一般保持在45度－90度进行刮痧。刮痧板一定要消毒。刮痧时间一般每个部位刮3－5分钟，最长不超20分钟。对于一些不出痧或出痧少的患者，不可强求出痧，以患者感到舒服为原则。刮痧次数一般是第一次刮完等3至5天，痧退后再进行第二次刮治。出痧后一至二天，皮肤可能轻度疼痛、发痒，这些反应属正常现象。

刮痧疗法不仅能治病，而且还可以起保健作用。只要皮肤没有什么疾病，尤其是出血性疾病，沿着经络适当刮一刮对身体还是比较有益的。刮痧的保健作用主要应用于疏通经络方面。常见有些患有肩周炎的50岁左右的人，采用刮痧的疗法疗效比较好，但是一般不是一次能完成，大概要二、三次左右。

刮痧疗法对皮肤有一定的损伤，所以一次刮完后要等过一段时间，一般为五至七天左右，再进行第二次刮刮痧疗法具有活血化瘀、调整阴阳、舒筋通络，排除毒素等作用，操作方便，疗效显著，深受广大患者的欢迎。

刮痧过程中可能出现的意外及处理：刮痧疗法和针灸、按摩等方法是一样的，都是对人体的穴位进行刺激，只不过使用的工具不同而已。所以刮痧也和针灸一样，有可能像晕针一样出现晕刮。

①晕刮出现的症状为头晕，面色苍白、心慌、出冷汗、四肢发冷，恶心欲吐或神昏扑倒等。

②预防措施：空腹、过度疲劳患者忌刮；低血压、低血糖、过度虚弱和神经紧张特别怕痛的患者轻刮。

③急救措施：迅速让患者平卧；让患者饮用1杯温糖开水；迅速用刮板刮拭患者百会穴（重刮）、人中穴（棱角轻刮）、内关穴（重刮）、足三里穴（重刮）、涌泉穴（重刮）。

（3）刮痧操作方法

刮痧的工具有很多，如同刮痧法一样，用具也十分简单、方便，刮痧常见的工具主要有以下两大类：

①刮痧板：

只要是边缘比较圆滑的东西，如梳子、搪瓷杯盖等，都可以用来刮痧当然，如果长期使用或作为治疗，应使用专为刮痧制作的正规刮痧板。如选用天然水牛角为材料制成的刮痧板，水牛角刮痧板有以下特点：纯天然、无副作用，光滑、美观、不易损坏等优点，更加体现了自然刮痧之法的特点，避免了其他类别器械所造成的疼痛、皮肤伤害、静电等不良反应。根据人体表面生理结构特点设计，既可尽最大可能满足人体各个部位刮痧，可做为点穴、手指关节部位点按、足底穴位按摩、全身按摩等的理想保健治疗工具。对人体肌表无毒性刺激和化学不良反应水牛角本身也是一种中药，具有发散行气，活血和润养作用。

②刮痧润滑剂：

在开展刮痧之前，为了有效防止划破刮拭部位的皮肤，需要在皮肤表面涂一层润滑剂，如麻油、色拉油都可以作为润滑剂使用。同样也最好使用专为刮痧目的而生产的专用刮痧润滑剂。如我公司生产的刮痧油是传统刮痧油基础上进一步完善配方，浓缩而成的一种刮痧专用润肤制品，除包含普通刮痧油的特性与功能外，还具有改善血液循环、促进新陈代谢、润滑人体皮肤、活血化瘀、消炎止痛及增强疗效等作用，具有功效强、用量省等特点。它经过传统与现代相结合的方法与工艺，将数种天然植物合理的加工而成，充分考虑植物药之间君臣佐使的要求，使配方最大限度发挥润肤与增效作用，除刮痧外，还可用作按摩、拔罐、足疗、美容、护肤之佳品。可配合刮痧、拔罐、按摩、足疗时使用，亦可单独使用。

刮痧方法的分类：

刮痧刮拭方法主要可分为刮痧法、撮痧法、挑痧法和放痧法：

刮痧法：

为最常见的一种方法，刮痧部位通常多在病人背部或颈部两侧，根据病情需要，有时也可在颈前喉头两侧，胸部、脊柱两侧，臂弯两侧或膝弯内侧等处。也可按照病情需要，选择适合的部位。病人取舒适体位，充分暴露其被刮部位，并用温水洗净局部，通常采用光滑的硬币、铜勺柄、瓷碗、药匙、有机玻璃纽扣或特制的刮板，蘸取刮痧介质（如刮痧油、冷开水、香油或中药提取浓缩液等，既可减少刮痧时的阻力，又可避免皮肤擦伤并增强疗效），在体表特定部位反复刮动、磨擦。按手法又分为直接刮法和间接刮法。

（1）直按刮法：

指用热毛巾擦洗被刮部位的皮肤，然后均匀涂上刮痧介质，用刮痧工具直接接触患者皮肤，在体表的特定部位反复进行刮拭，直到皮下出现痧痕为止。

（2）间接刮法：

指在病人要刮拭的部位上放一层薄布类物品，然后再用刮痧工具在布上间接刮拭，此法有保护皮肤的作用；主要用于儿童、高热或中枢神经系统感染开始出现抽搐者、年老体弱和某些皮肤病患者。

2．撮痧法：

根据手法又可分为挟痧法、扯痧法、挤痧法、拍痧法及点揉法；

（1）挟痧法：

又称揪痧法，在民间称之为“揪疙瘩”，是指在患者的待刮拭部位涂上刮痧介质，然后施术者五指屈曲，将中指和食指等弯曲如钩状，蘸刮痧介质后夹揪皮肤，把皮肤和肌肉挟起然后用力向外滑动再松开，一挟一放，反复进行，并连续发出“巴巴”的声响，在同一部位可连续操作6～7遍，被挟起的部位就会出现痧痕，造成局部瘀血，使皮肤出现血痕的除痧方法。施行本法时不需要任何器具，只需用手指即可。

揪痧疗法灵活，可根据病情选择施治部位，头痛、发热、身体乏力，自己可以给自己揪，是一种非常实用的自我疗法。

具体方法如下：患者伏案而坐或取俯卧位，充分暴露施治皮肤，揪痧者将中指和食指弯曲成钩状，蘸冷水后，用食、中两指的第二指节侧面相钳去夹揪皮肤，常发出响声，“揪疙瘩”之名即由此而来。夹揪时要随夹随压随拧，然后急速松手。由于外力的夹、压、挤，可将皮下毛细血管夹破，使血液渗出组织间，造成局部瘀血；一般在局部夹揪6～7次左右，以皮肤出现血痕为度。如果病情较重者，夹揪的力量要大，直至皮肤形成红斑。揪痧时，由于夹痧的作用，对皮肤有较强的牵拉力，故常可引起局部和全身反应，使施治处皮肤潮红，且稍有痛感，但痧被揪出局部出现瘀血后，则患者周身舒展。本法适用于皮肤张力不大的头面部及腹、颈、肩、背部等处。

（2）扯痧法：

在患者的一定部位或穴位上，用大拇指与食指用力提扯患者的皮肤，使扯痧部位表皮出现紫红色或暗红色的痧点，以达到治疗疾病的方法，称之为扯痧疗法。扯痧疗法在我国民间流传久远，每当感受暑湿引起痧症或不适，常用手指将患者的皮肤反复捏扯，直至局部出现瘀血为止。

扯痧时患者坐位或卧位，充分暴露局部皮肤。施术者用拇指腹和食指第二指节蘸冷水后，扯起一部分皮肤及皮下组织，并向一侧牵拉拧扯，然后急速放开还原。也可用拇、食、中三指的指腹夹扯皮肤，依上述手法连续地向一定的方向拧扯，重复往返数次，以所扯皮肤处发为止，如病症较重时，扯拉的力量可加大，直至皮肤出现红斑。扯痧对皮肤有较强的牵拉力，故常可引起局部和全身机体反应，扯拉病人局部可有疼痛感，扯后周身有松快舒适感。

此法主要应用于头部、颈项、背部及面额的太阳穴和印堂穴。本方法简便，容易掌握，容易施用，效果较好。

（3）挤痧法：

对因痧引起疾患，用两手或单手大拇指与食指互相挤压皮肤，连续挤出一块块或一小排紫红痧斑为止的治疗方法，叫做挤痧疗法。

操作方法为：患者坐位或卧位，施术者用两手或单手大拇指在施治部位处做有规律、有秩序的互相挤压，直至局部皮肤出现“红点”为止。依病施治，“红点”可大可小，一般要求大如“黄豆”，小似“米粒”。

（4）拍痧法：

指用虚掌拍打或用刮痧板拍打患者体的刮拭部位，一般为痛痒、胀麻的部位。

（5）点揉法：

指用手指在患者的一定部位或穴位上进行点压，同时做圆形或螺旋形的揉动，是点压与指揉的复合手法。该法不属于刮痧手法而属于按摩手法，在治疗和保健中常与刮痧法配合应用，可起到增强疗效和弥补刮痧疗法不足的作用。在刮痧治疗中主要用于头面部、腹部、肢体关节及手足部。

3．挑痧法：

指刮拭者用针刺挑病人体表的一定部位，以治疗疾病的方法。本法主要用于治疗暗痧、宿痧、郁痧、闷痧等病症。

挑痧前须准备75%酒精、消毒棉签和经过消毒处理的三棱针、中缝衣针1枚，或916号注射针头1个。刮拭者先用棉签消毒局部皮肤，在挑刺的部位上，用左手捏起皮肉，右手持针，轻快地刺入并向外挑，每个部位挑3下，同时用双手挤出紫暗色的瘀血，反复56次，最后用消毒棉球擦净。

4．放痧法：

又称刺络疗法，以针刺静脉或点利穴位出血，用于因痧而达到治病的施治方法，叫做放痧疗法。

治疗时病人取舒适体位，充分暴露其施治部位。如在静脉放痧时，应先将患者左臂近心处用布带或止血带捆紧，要求患者握掌，然后，在局部用碘酒棉球消毒皮肤，再用75%酒精脱碘。然后针刺放血。在穴位放血时，可根据病情需要，经皮肤消毒后，用三棱针或缝衣针直接点刺。

放痧可分为泻血法和点刺法。与挑痧法基本相似，但刺激性更强烈，多用于重症急救。（1）泻血法：

消毒被刺部位，左手拇指压其下端，上端用橡皮管扎紧，右手持消毒的三棱针、缝衣针或注射针头对准被刺部位静脉，迅速刺入脉中0.51mm深后出针，使其流出少量血液，以消毒棉球按压针孔。此法适用于肘窝、腘窝及太阳穴等处的浅表静脉（该法有难度，应由专业人员进行）。

（2）点刺法：

针刺前挤按被刺部位，使血液积聚于针刺部位，常规消毒后，左手拇、食、中三指夹紧被刺部位，右手持持消毒的三棱针、缝衣针或注射针头对准被刺位迅速刺入皮肤1～2mm深出针，轻挤压针孔周围，使其少量出血，然后用消毒棉球按压针孔。此法多用于手指或足趾末端穴位。

刮痧操作方法：

操作时手持刮痧板，蘸上润滑剂，在患者体表的被刮部位按一定方向用力均匀地进行刮拭，一般使用腕力，同时根据病人的病情及反应调整刮拭的力量，直至皮下呈现痧痕为止。操作手法有平刮、竖刮、斜刮及角刮。

1．平刮：用刮板的平边，在刮拭部位上按一定方向进行大面积的平行刮拭。

2．竖刮：用刮板的平边，在刮拭部位上按竖直上下进行大面积的平行刮拭。

3．斜刮：用刮板的平边，在刮拭部位上进行斜向刮拭。本法主要适用某些不能进行平、斜刮的部位而采用的手法。