§6．刮痧（2 / 3）

4．角刮：用刮板的棱角或边角，在刮拭部位上进行较小面积或沟、窝、凹陷地方的刮拭。

刮痧的补泻手法：

刮痧疗法分为补法、泻法、和平补平泻法。补和泻是相互对立作用相反又相互联系的两种手法，其与刮拭力量的轻重、速度的快慢、时间的长短、刮拭的长短、刮拭的方向等诸多因素有关。

（1）刮痧的补法：

①刺激时间短、作用浅，对皮肤、肌肉、细胞有兴奋作用；

②作用时间较长的轻刺激，能活跃器官的生理机能；

③刮拭速度较慢；

④选择痧痕点个数少；

⑤刮拭顺经脉运行方向；

⑥刮拭后加温灸；

（2）刮痧的泻法：

①刺激时间长、作用深，对皮肤、肌肉、细胞有抑制作用；

②作用时间较短的重刺激，能抑制器官的生理机能；

③刮拭速度较快；

④选择痧痕点数多；

⑤刮拭逆经脉运行方向；

⑥刮拭后加拔罐；

（3）刮痧的平补平泻法：

①介于补法和泻法之间，有三种。

②刮拭按压力大，速度慢；

③刮拭按压力小，速度快；

④刮拭按压力及速度适中；

刮痧常用的体位：

1．仰卧位：适用于头面部、颈部、胸腹部、四肢前侧的刮拭；

2．俯卧位：适用于头颈部、肩背部、腰部、四肢后侧的刮拭；

3．侧卧位：适用于头面侧部、前胸后背肋骨间隙及上下肢侧面的刮拭；

4．仰靠坐位：适用于前头、面部、颈前及上胸部的刮拭；

5．俯伏坐位：适用于后头、后项及后背的刮拭；

6．侧伏坐位：适用于侧头、面颊、颈侧及耳部的刮拭。

（4）刮痧疗法的作用

刮痧施术于皮部对机体的作用大至可分为两大类，一是预防保健作用，二是治疗作用。

预防保健作用

刮痧疗法的预防保健作用又包括健康保健预防与疾病防变两类。刮痧疗法作用部位是体表皮肤，皮肤是机体暴露于外的最表浅部分，直接接触外界，且对外界气候等变化起适应与防卫作用。皮肤所以具有这些功能，主要依靠机体内卫气的作用。卫气出于上焦，由肺气推送，先循行于皮肤之中，卫气调和，则皮肤调柔，腠理致密（《灵枢。本脏》）。健康人常做刮痧（如取背俞穴、足三里穴等）可增强卫气，卫气强则护表能力强，外邪不易侵表，机体自可安康。若外邪侵表，出现恶寒、发热、鼻塞、流涕等表证，及时刮痧（如取肺俞、中府等）可将表邪及时祛除，以免表邪不祛，蔓延进入五脏六腑而生大病。

治疗作用

刮痧疗法的治病作用可表现在以下方面：

1．活血祛瘀

刮痧可调节肌肉的收缩和舒张，使组织间压力得到调节，以促进刮拭组织周围的血液循环。增加组织流量，从而起到“活血化瘀”、“祛瘀生新”的作用。

2．调整阴阳

刮痧对内脏功能有明显的调整阴阳平衡的作用，如肠蠕动亢进者，在腹部和背部等处使用刮痧手法可使亢进者受到抑制而恢复正常。反之，肠蠕动功能减退者，则可促进其蠕动恢复正常。这说明刮痧可以改善和调整脏腑功能，使脏腑阴阳得到平衡。

3．舒筋通络

肌肉附着点和筋膜、韧带、关节囊等受损伤的软组织，可发出疼痛信号，通过神经的反射作用，使有关组织处于警觉状态，肌肉的收缩、紧张直到痉挛便是这一警觉状态的反映，其目的是为了减少肢体活动，从而减轻疼痛，这是人体自然的保护反应。此时，若不及时治疗，或是治疗不彻底，损伤组织可形成不同程度的粘连、纤维化或疤痕化，以致不断地发出有害的冲动，加重疼痛、压痛和肌肉收缩紧张，继而又可在周围组织引起继发性疼痛病灶，形成新陈代谢障碍，进一步加重“不通则痛”的病理变化。

临床经验得知，凡有疼痛则肌肉必紧张；凡有肌紧张又势必疼痛。它们常互为因果关系，刮痧治疗中我们看到，消除了疼痛病灶，肌紧张也就消除；如果使紧张的肌肉得以松弛，则疼痛和压迫症状也可以明显减轻或消失，同时有利于病灶修复。

刮痧是消除疼痛和肌肉紧张、痉挛的有效方法，主要机理有：

一是加强局部循环，使局部组织温度升高；

二是在用刮痧板为工具配用多种手法直接刺激作用下，提高了局部组织的痛阈；

三是紧张或痉经脉与十二皮部的关系：“欲知皮部，以经脉为纪者，诸经皆然。”十二皮部的划分是以十二经循行分布为依据的，即十二经脉都各有分支之络，这些络脉浮行于体表，有各自的分布区域，因为经脉有十二，所以皮部也分为十二，手足六经相合则称为六经皮部。

经脉的分支为络脉，皮部又可说是络脉的分区，故《素问。皮部论》又说：“凡十二经络脉者，皮之部也。”皮部之经络的关系对诊断、治疗疾病有重要意义。《素问。皮部论》：“皮者脉之部也，邪客于皮则腠理开，开则邪客于络脉，络脉满则注于经脉，经脉满则舍于府藏也。”指出病邪由外入内，经皮呻络呻经呻腑挛的肌肉通过用刮痧板为工具配用多种手法作用下得以舒展，从而解除其紧张痉挛，以消除疼痛。

4．信息调整

人体的各个脏器都有其特定的生物信息（各脏器的固有频率及生物电等），当脏器发生病变时有关的生物信息就会发生变化，而脏器生物信息的改变可影响整个系统乃至全身的机能平衡。

通过各种刺激或各种能量传递的形式作用于体表的特定部位，产生一定的生物信息，通过信息传递系统输入到有关脏器，对失常的生物信息加以调整，从而起到对病变脏器的调整作用。这是刮痧治病和保健的依据之一。如用刮法、点法、按法刺激内关穴，输入调整信息，可调整冠状动脉血液循环，延长左心室射血时间，使心绞痛患者的心肌收缩力增强，心输出量增加，改善冠心病心电图的s～T段和T波，增加冠脉流量和血氧供给等。如用刮法、点法、按法刺激足三里穴，输入调整信息，可对垂体、肾上腺髓质功能有良性调节作用，提高免疫能力和调整肠运动等作用。

5．排除毒素

刮痧过程（用刮法使皮肤出痧）可使局部组织形成高度充血，血管神经受到刺激使血管扩张，血流及淋巴液增快，吞噬作用及搬运力量加强，使体内废物、毒素加速排除，组织细胞得到营养，从而使血液得到净化，增加了全身抵抗力，可以减轻病势，促进康复。

6．行气活血

气血（通过经络系统）的传输对人体起着濡养、温煦等作用。刮痧作用于肌表，使经络通畅，气血通达，则瘀血化散，凝滞固塞得以崩解消除，全身气血通达无碍，局部疼痛得以减轻或消失。

现代医学认为，刮痧可使局部皮肤充血，毛细血管扩张，血液循环加快；另外刮痧的刺激可通过神经～～内分泌调节血管舒、缩功能和血管壁的通透性，增强局部血液供应而改善全身血液循刮痧出痧的过程是一种血管扩张渐至毛细血管破裂，血流外溢，皮肤局部形成瘀血斑的现象，此等血凝块（出痧）不久即能溃散，而起自体溶血作用，形成一种新的刺激素，能加强局部的新陈代谢，有消炎的作用。

自家溶血是一个延缓的良性弱刺激过程，其不但可以刺激免疫机能，使其得到调整，还可以通过向心性神经作用于大脑皮质，继续起到调节大脑的兴奋与抑制过程和内分泌系统的平衡。

（5）经络全息刮痧方法

提高刮痧疗效的要素

刮拭经络人位和全息穴区丛刮痧治疗的方法。因此注意准确的选经取穴，掌握正确的刮拭方法，提高经络穴位和全息穴区的敏感度，是提高刮痧疗效的要素。同时也应注意综合调养，巩固增强治疗效果。

1．选经配穴与疗效的关系

疾病定位准确，经穴配伍适当，是决定疗效的关键。在选经配穴前，首先应确定疾病的部位，判断病变的经络脏腑，根据疾病的病因、病位、病性以及标本缓急选经配穴。在选经配穴时，参考体质类型的特点，更能提高防病治病的效果。人体某脏腑若先天发育不足，就会表现在一生中它的功能较弱，容易患病或该脏腑患病后不治疗时采用阴阳对刮的方法，有利于调整脏腑阴阳的平衡。具体运用时根据病情不同，而有所侧重。急性病邪气偏盛，正气不衰，多属实证。实证多从六腑治，以治阳经为主，阴经为辅。慢性病正气不足，多属虚证。虚证多从五脏治，以治阴经为主，阳经为辅。四肢关节或皮肤表面的病变，刮拭的范围应略大于病变局部。

2．交替变换刮拭部位、手法与疗效的关系

慢性病经常刮痧治疗，经络和全息穴区会产生一定的适应性，使疗效减低。经过治疗当病情平稳后，为巩固疗效，提高经络和穴区的敏感性，应交替变换刮拭的部位和手法。具体作法是：

（1）适当延长治疗的同隔时间

可把治疗的经穴和全息穴区分成两组，交替治疗，或采用左右肢体经络、穴区交替治疗。这样就使每条经络和穴区治疗的间隔时间延长。

（2）交替变换刮拭手法和方法

经过几次治疗刮痧后，出痧明显减少或不出痧时，为巩固疗效，避免损伤正气，不宜再用泻法。改为以重点穴位和穴区的治疗为主，对经络的整体治疗为辅，适当减轻刮拭的按压力，重点穴仿和穴区可用面利法、点按法和按揉法相结合。

室温与疗效的关系

刮痧时，环境温度适宜，有助于提高疗效。祝总骧教授研究证实：“如果把皮下温度降到20度以下，经气运行受到阻滞，循经感传现象不能进行。只有在适当温度的保证下，对经络的机械刺激才会发生作用。”当室温过低时，皮肤汗孔紧闭，经络反应力下降，不易激发经气，治疗效果差。冬天室温过低或病人体质虚弱，可先进行局部热敷，待皮肤毛孔舒张后再刮痧治疗，易于激发经气，提高疗效。

综合调养与疗效的关系

中医认为，人体发生疾病，主要原因在三个方面。第一为内因：包括体质因素、情志所伤均可使人体正气不足，经络受邪，侵及脏腑。第二为外因：包括风、寒、暑、湿、燥、火等不正常的气候因素和各种生物性致病因素，如细菌病毒等在人体正气不足时乘虚而入。第三为不内外因：包括房室劳伤、饮食不节、劳逸过度，也包括金刃、虫兽、跌仆等外伤。人体疾病的发生是多方面因素综合作用的结果，疾病的痊愈同样也是多方面因素综合作用的结果。为提高和巩固刮痧的疗效，应从以上三方面采取有效的措施，特别是情志因素、饮食调养、生活起居、劳逸结合尤为重要。这几点对扶助人体正气，增强体质是任何医疗手段所不能替代的，同时又是疾病痊愈的必要条件。只有从情志、饮食、生活起居几方面注意调养，方可提高和巩固经络全息刮痧法的疗效。

（6）刮痧养生与美容

①乌发美发

肾气充足，气血旺盛，则煤气罐发润泽。坚持头部保健刮痧，可以迅速改善头皮血液循环，逐渐增加头发的营养成份。配合其他部位经穴的刮拭，不但可以促进毛发生长，还可间接调整脏腑功能，增强机体免疫力。

方法与步骤：每天刮拭全头2至次3次。因头皮部分有毛发覆盖，为达到刺激效果，宜用刮板凸起面边缘大力刮拭。

侧头部：刮板竖放在头维至下鬓角处，从前向后下方刮至耳后发际处。

前后头部：以百会穴为界，将头顶部分为前后两部分。先由顶至前额发际处，从左至右依次刮拭，再由顶至后颈发际处，从左至右依次刮拭。

加强手法：将以上部位用刮板角部依次重复刮拭，以加强效果。

背部：膀胱经——双侧肺俞、肾俞。

下肢：胃经——双侧足三里。

脾经——双侧血海。

作用与机理：中医认为“发为血之余”，肾“其华在发”。头发的好坏与气血、脏腑功能密切相关。经常刮拭全头部，直接改善头部的微循环，使新陈代谢旺盛，头皮细胞活化，头部气血充盈畅达。发根得到充足的氧气和各种营养成分的补充，则毛发生长率加快、毛干粗壮、发根坚固、发质柔软而有光泽，并能减少脱发和头皮屑，促进白发传黑。人体所有的阳经都上达于头部，头部经络对全身各系统有整体调控作用。经常刮拭全头部，刺激头部经络穴位，还可畅达全身的阳经，疏通全身的阳气。配合膀胱经和胃经、脾经有关腧穴的刮拭，可增强脏腑功能，以助化生精血，润泽毛发。