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第七章(2 / 3)

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至于老年人躯干、四肢皮肤上出现圆形,约蚕豆大,边界明显的脱色白斑,属于皮肤退化性病变,只是提醒您皮肤正逐步衰老,应注意保养,对身体健康方面并没大的影响。

另有一种皮肤疾病除可见白斑外,还会出现细细的鳞屑,医学上称为白色糠疹,也就是俗称的\"白癣\"。由于惯称为癣,就容易让人误以为是真菌感染,而错误选用癣药治疗,以致加重病情。其实白癣是湿疹的一种,多发于孩童脸部,治疗只要采用弱性类固醇涂抹于患部,很快便可痊愈。

小孩子脸上出现的白色斑点,还需考虑汗斑的可能。汗斑是在流汗季节才易感染的皮肤病。这种病是由一种真菌感染,在成人多发于躯干,然因在孩童多发于脸部,常与白色糠疹混淆,须多加留意。

你的肤色与胃肠有关

皮肤的颜色、光泽是身体健康的\"晴雨表\",如同内脏的一面镜子,与内脏密切关系,相互影响。我们可以借着观察皮肤,及早发现许多内在器官的毛病。

中医素有\"肺白、肾黑、肝清黄、脾黄、心红\"之类的诊断方法,大致的意思是说皮肤的颜色往往与内脏健康有关联。

比如患有爱迪生氏病的患者,因副肾皮质功能不全引起的广泛性皮肤及黏膜色素沉着,所以皮肤会呈现黑褐色或青铜色。

而患有肝硬化、肝癌、肝胆疾病末期、慢性心肺功能不全、肾上腺功能衰竭,以及慢性肾功能衰竭造成的尿毒症等患者,也常出现脸色黑暗,无光泽,且病情愈重,颜色就愈深。

有时,长期使用某些药品,如砷剂、抗癌药,亦可引起不同程度的脸色变黑,只要一经停药后即可恢复正常。

生活中很多劣质的化妆品,特别是口红、粉底、粉饼等,因含有多种对皮肤有刺激性的红色颜料,则会引起皮肤炎,继而导致色素沉着,使整个脸部变成茶褐色,甚至紫灰色。由于患者大多是女性,故名\"女性脸部黑皮症\"。肝脏及副肾皮质功能不良,或对阳光过敏的人,最易患此病,应小心防范。

有一种能够使皮肤变黑变粗的、医学上称之为\"黑色棘皮症\"的疾病,常是胃癌的危险信号。据统计,恶性黑色棘皮症患者,89%合并有胃癌存在,其中约有1\/3的人,在没有胃癌的任何症状前,就会因癌细胞释放出的一种物质,而使皮肤变黑变粗,常见于颈部、腋窝、肘窝、脐窝及外阴等曲折部位,有时颜面、口唇、足手背等处偶亦可见。

临床上,尽管有些疾病,如垂体异常、糖尿病患者,往往皮肤也会变黑变粗,当然,皮肤颜色只是中医诊断时的一个参考而已,不能仅凭颜色,就断定病情。当发现自己的皮肤有逐渐变黑趋势,应去医院做全面的体检。

\"脸红\"不只意味着羞怯

很多发烧的病人,满脸通红,主要是由于循环血量充足,血液流动加快,致使体温升高,毛细血管扩张,致使\"满面红光\"。可见,一般人认为的面色红润并非就代表健康。

在日常生活中,正常人很容易出现脸红,如外界气温升高、情绪激动、饮酒等常使人两颊泛红,这是面部暂时性皮肤毛细血管扩张的表现。病态的脸红多见于热症,尤其是发生高热时;许多高血压病人所呈现的红光满面,就是最典型的例子。

《灵枢·五色》篇说:\"以五色命脏,......赤为心\";又说:\"黄赤为热\"。可见面色红与发热关系密切。如有一种类型的结核病患者,由于长期低热,两面颧部可呈绯红色,其原因为体内血容量减少,甲状腺分泌增加,颧部皮肤由上颌动脉的分支眶下动脉所支配,而上颌动脉和甲状腺上动脉则共同起源于颈外动脉。又甲状腺素的分泌高峰多在午后,因此,结核病人,两颧发红,多见于午后。此时,甲状腺和颧部皮肤血流量增大。

其他如煤气中毒时,脸部会泛出樱桃红色;如皮肤呈现赤红,显示体内的红血球含量偏高,或可能心脏、肝脏出了问题,特别是红色见于面颊及腮上时,更要提防心脏病的发生;如果是面色通红,且伴有口渴甚至抽搐,则以急性感染所引起的高热性疾病最为常见。

此外,造成皮肤发红的皮肤疾病,也非常普遍。如患有红皮病人,全身的皮肤会变红,且会有鳞屑脱落;若感染荨麻疹,皮肤会突然发痒,且有形状和大小不定的红色扁平肿块;若是感染药疹、风疹、中毒疹、猩红热等疾病,则会产生红色小颗粒。

在发红的皮肤上,若长出一粒粒小疙瘩,而且会痒,则是感染汗疹的症状;若是感染急性湿疹或接触性皮肤炎,也会有同样症状,疙瘩最后会变成小水泡,用手抓后容易糜烂,流出分泌物。

头发的部位,如果染患脂溢性湿疹,除了皮肤会变红外,且会生出油性发痒的头皮;若是位于面颊两侧,出现对称的蝶形红斑,即是红斑性狼疮;至于在手的拇指或小指根部膨胀部位,若出现斑点状的发红现象,则要怀疑罹患肝硬化的可能。

有些人先天即产生有红痣的血管瘤;也有人出生后一两周发生了草莓状血管肿。其实在婴儿时期,要以异位性皮肤炎(过敏性皮肤炎)最为常见,先天性过敏的小孩,除了有易发痒和易感染的皮肤外,也容易发生过敏性鼻炎和气喘,而且这种体质会遗传,值得重视。

婴幼儿患此病时因为不会说话,只能以哭闹来表示不舒服。但是,通过仔细观察婴幼儿有不正常哭闹行为,并发觉常有搔抓皮肤的动作,也许就是感染了异位性皮肤炎,家长切勿掉以轻心。

突变\"黄皮肤\",小心肝胆生病

正常人的面色应微黄,略带红润,并稍有光泽,如果面色发黄,尤其是突发性面色发黄,多为肝胆出现了问题。在医学上称之为黄疸,是由于肝脏细胞受损或胆道阻塞,导致血中胆红素浓度超过正常范围,渗入组织和黏膜,致使面色和皮肤变黄。

若发现脸色发黄,包含巩膜,甚至全身都变黄时,首先要考虑黄疸症的可能,本症多见于急性传染性肝炎(含乙型、丙型肝炎)、胆囊炎、胆囊癌、胆道结石和胰头癌等疾病,因血清中胆红素浓度明显增加,即会出现黄疸。

按中医的学理,黄疸可分成阳黄和阴黄两种类型,其中肝脏对胆红素处理障碍,造成的黄疸性肝炎是肝功能障碍所引起,或肝外胆汁排泄障碍造成的肝后黄疸,是肝外胆道系统阻塞所引起,这两种黄疸,由于血液中的红血球不减少,因而在皮肤会呈现黄色鲜明,即称为\"阳黄\";若黄疸是来自胆红素生成过多造成的肝前性黄疸,多为溶血所引起,因而皮肤会呈现黄色晦暗,面色萎黄,即称为\"阴黄\"。